Βασικοί Όροι

Σημαίνει θάνατο ο οποίος προήλθε ως αποτέλεσμα ατυχήματος μέσα σε δώδεκα μήνες από την ημέρα του ατυχήματος.

Σημαίνει αποδεικνυόμενο φυσικό τραυματισμό ο οποίος:

(α) Επέρχεται στον ασφαλιζόμενο κατά τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης

(γ) Ασχετα και ανεξάρτητα από οποιαδήποτε άλλη αιτία, εκτός ασθένειας η οποία απορρέει άμεσα από αυτό, ή ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας που επεσυνέβη από τον τραυματισμό αυτό, προκαλεί το θάνατο ή ανικανότητα του ασφαλισμένου μέσα σε δώδεκα μήνες από την ημέρα του ατυχήματος

Σημαίνει σωματικό τραυματισμό που προκαλείται τυχαία από βίαια, εξωτερικά και ορατά μέσα.

Σημαίνει ανικανότητα που παρεμποδίζει ολοκληρωτικά από ασφαλισμένο από του να διεξάγει την εργασία και το επάγγελμά του οποιοδήποτε και αν είναι αυτό.

Σημαίνει ανικανότητα που παρεμποδίζει ολοκληρωτικά τον ασφαλισμένο από του να διεξάγει την εργασία και το επάγγελμά του οποιοδήποτε και άν είναι αυτό και η οποία διαρκεί δώδεκα μήνες και στο τέλος της περιόδου αυτής δεν υπάρχουν περιθώρια βελτίωσης.

Σημαίνει απώλεια μέσω φυσικού χωρισμού της παλάμης από ή πάνω από τον καρπό ή ποδιού από ή πάνω από τον αστράγαλο και συμπεριλαμβάνει ολική και ανεπανόρθωτη απώλεια της χρήσης της παλάμης, του χεριού ή του ποδιού.

Σημαίνει ολική απώλεια της όρασης του ενός ματιού που διάρκεσε τρεις μήνες της ζωής του ασφαλισμένου και στο τέλος της περιόδου αυτής δεν υπάρχουν περιθώρια βελτίωσης.

Σημαίνει ολική απώλεια της ακοής (η οποία δεν μπορεί να βελτιωθεί με τεχνητή βοήθεια) του ενός αυτιού η οποία διάρκεσε τρεις μήνες της ζωής του ασφαλισμένου και στο τέλος της περιόδου αυτής δεν υπάρχουν περιθώρια βελτίωσης.

Σημαίνει λογικές δαπάνες που κατέστησαν αναγκαίες, εξοδεύτηκαν και έγιναν με εξουσιοδότηση προσοντούχου ιατρού σε σχέση με τα γεγονότα που περιγράφονται στα ωφελήματα Α, Β και Γ του Ασφαλιστηρίου, αλλά που δεν υπερβαίνουν το ποσό της αποζημίωσης που είναι πληρωτέα σύμφωνα με το ωφέλημα Δ.

Σημαίνει το ποσό του ωφελήματος που είναι πληρωτέο εβδομαδιαία σε περίπτωση Προσωρινής Ολικής Ανικανότητας του Ασφαλισμένου.

Η Εταιρεία δεν θα καταβάλει οποιοδήποτε ωφέλημα σε σχέση με το παρόν Ασφαλιστήριο αν ο θάνατος ή η ανικανότητα του Ασφαλισμένου προέλθει ολικά ή μερικά, άμεσα ή έμμεσα από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

(α) Αυτοτραυματισμό από πρόθεση είτε με σώας τας φρένας είτε όχι ή από απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοκτονία.

(β) Σαν αποτέλεσμα κατανάλωσης αλκοόλ ή χρήσης ναρκωτικών ή φαρμάκων.

•	Σαν αποτέλεσμα ταξιδιού ή πτήσης με οποιοδήποτε αεροπλάνο εκτός αν πρόκειται για επιβάτη σε πτήση αναγνωρισμένης αεροπορικής διαδρομής ή σε ναυλωμένη πτήση οι οποίες εκτελούνται από αεροπορικές εταιρείες που λειτουργούν νόμιμα και εκτελούν πτήσεις αεροπορικών συγκοινωνιών.

•

Ενώ ο Ασφαλισμένος συμμετέχει, ή ασχολείται με επαγγελματικές ή ερασιτεχνικές αθλητικές συναντήσεις (αγώνες ή προπονήσεις) ή δραστηριότητες (σπορ), οι οποίες περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε αυτές, την αεροπλοία, πτώση με αλεξίπτωτο, ιππικούς αγώνες μετ' εμποδίων, πόλο, αγώνες ιππόδρομου, υποβρύχιες καταδύσεις, αγώνες σκαφών θαλάσσης, ορειβασίας, ανάβασης σε βράχους, εξερεύνησης σε σπηλιές, κατάδυσης σε σπηλιές, όλες τις μορφές των αγωνισμάτων με αυτοκίνητα και μοτοσικλέτες, περιλαμβανομένων δοκιμών, αγώνες πυγμαχίας, πάλης, τζούντο και καράτε.

(δ) Συμφόρηση, δηλητηριάσεις, Ρευματικές-εκφυλιστικές παθήσεις των οστών και των αρθρώσεων, κιρσοί, αιμωδίαση, μυϊκές συνολικές θλάσεις χωρίς αντικειμενικά ευρήματα ατυχήματος, καθώς και από συνέπειες βίαιης σωματικής προσπάθειας.

(ε) Προϋπάρχουσες καταστάσεις που εμφανίζονται ή επιδεινώνονται με αφορμή το ατύχημα ή προγενέστερη της ασφάλισης αναπηρία ή σωματική βλάβη καθώς και τα επακόλουθα και τις επιπλοκές της.

(στ) Ατυχήματα κατά την εκτέλεση στρατιωτικής υπηρεσίας του Ασφαλισμένου στις ένοπλες δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού.

(ζ) Οι συνέπειες ιατρικής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης που δεν είχε αφορμή ατύχημα που καλύπτεται από το συμπληρωματικό ωφέλημα.

(η) Συνέπειες από αναθυμιάσεις φαρμάκου, δηλητηρίου ή αερίου ακόμα και αν απορροφώνται, εισπνέονται, λαμβάνονται ή δίδονται, έστω και ακούσια.

(θ) Ηλίαση, ψύξη, κρυοπαγήματα, εκτός αν οι τρεις αυτές περιπτώσεις έχουν αιτιώδη συνάφεια με ατύχημα που καλύπτεται από το συμπληρωματικό ωφέλημα.

(ι) Οσφυαλγίες, ισχιαλγίες, μυαλγίες, αυχεναλγίες, κιρσοί, κήλες (περιλαμβανομένης και της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου) και νευρική κατάπτωση ή υπερκόπωση ανεξάρτητα αν οφείλεται σε ατύχημα

(ια) Προβλήματα μηνίσκου ή χιαστών συνδέσμων εκτός αν εκδηλώθηκαν έξη (6) τουλάχιστον μήνες μετά την ημερομηνία που ίσχυσε η κάλυψη ή που εκδόθηκε πρόσθετη πράξη επαναφοράς του προσαρτήματος σε ισχύ και νοουμένου ότι είναι συνέπεια ατυχήματος όπως περιγράφεται στη παράγραφο "Ορισμοί" πιο πάνω.

(ιβ) Προβλήματα ή / και βλάβες σχετικές με τα δόντια, την φατνία και τα ούλα που δεν οφείλονται σε ατύχημα

(ιγ) Οι επιδράσεις ατομικής ή πυρηνικής ενέργειας.