Ωφελήματα

(β) από τραυματισμό που δεν καθορίζεται στην Κλίμακα Μόνιμης Ανικανότητας που προκαλεί μόνιμη απώλεια ή μείωση στην ικανότητα του ασφαλισμένου να εργάζεται έναντι κέρδους ή αμοιβής σε οποιαδήποτε επιχείρηση ή επάγγελμα.

3. Σε περίπτωση Προσωρινής Ολικής Ανικανότητας του ασφαλισμένου από του να διεξάγει ή να παρακολουθεί οποιαδήποτε Επιχείρηση ή Επάγγελμα.

4. Σε περίπτωση ιατρικών εξόδων (συμπεριλαμβανομένων εξόδων εγχειρήσεως, χειρουργικών εργαλείων και χρέωσης νοσηλείας σε νοσοκομείο ή ίδρυμα) τα οποία συνέβησαν εξαιτίας τούτου.

Στην περίπτωση που συμβεί οποιοδήποτε ατύχημα με βάση το οποίο θα ζητηθεί αποζημίωση σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο, ο Ασφαλισμένος ή ο Δικαιούχος (ανάλογα με την περίπτωση) είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει γραπτώς τα Κεντρικά Γραφεία της Εταιρείας αμέσως αν πρόκειται για θάνατο του Ασφαλισμένου ή εντός δεκαπέντε (15) ημερών από το ατύχημα για Διαρκή Ολική ή Μερική Ανικανότητα και εντός δεκαπέντε (15) ημερών από το ατύχημα για Ιατρικά Έξοδα και οπωσδήποτε όχι μετά την αποθεραπεία του.

Αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με τα Ιατροφαρμακευτικά Έξοδα που καλύπτονται με το ωφέλημα Ιατρικών Εξόδων, είναι τα ακόλουθα:

1)	Οι πρωτότυπες αποδείξεις παροχής υπηρεσιών των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και των Ιατρών.

2)	Οι πρωτότυπες βεβαιώσεις κάθε φορέα ασφάλισης (κοινωνικές ασφαλίσεις ή Ιδιωτική Ασφάλιση με άλλη Ασφαλιστική Εταιρία) από τις οποίες φαίνεται ότι παρακρατήθηκαν από αυτόν (τον φορέα), οι πρωτότυπες αποδείξεις, βάσει των οποίων καταβλήθηκε στον Ασφαλισμένο μέρος της δαπάνης των εξόδων.

3)	Οι πρωτότυπες αποδείξεις φαρμακείων, με επικολλημένα τα κουπόνια των φαρμάκων.

4)	Τα πρωτότυπα τιμολόγια ή οι πρωτότυπες αποδείξεις για έξοδα τεχνητών μελών.

Μεταξύ των ευρισκομένων στο όριο ηλικίας16-65 υπάρχουν άτομα τα οποία η ασφαλιστική Εταιρία δεν επιθυμεί να ασφαλίσει με το αιτιολογικό ότι αυτά τα πρόσωπα δεν έχουν την απαραίτητη ικανότητα να αντιδράσουν έγκαιρα στον κίνδυνο του ατυχήματος. Για παράδειγμα: